最近身边有几位朋友讲述了反复胚胎移植失败的痛心经历：经过促排卵、取精取卵、胚胎培养和移植、十多天充满期待又焦虑紧张得等待之后，“开奖”日等来的却是HCG小于5也就是胚胎没有着床的巨大失望，比这更痛苦的是着床之后的胎停和流产，躺在B 超床上听医生迟疑地说没有找到胎心时，很多坚强的准妈妈都忍不住嚎啕大哭，这一刻是身心的双重打击。那么，怎么让这样的场面少出现一些呢？能不能把试管婴儿成功与否的不确定因素尽量在移植之前变得确定一些？提高每次移植的成功率呢？

答案是有的，这就是我们今天想分享的PGS和ERA。

其实，试管婴儿胚胎移植的成功率主要取决于胚胎质量和子宫环境，也就是俗话所说的种子和土壤。胚胎质量不仅仅是它的外观形态，更重要的是它的细胞染色体是否正常，染色体异常的胚胎绝大部分都会在前期胎停或流产，这也是大自然本身的优胜劣汰。胚胎植入前遗传学筛查 (PGS)就是针对胚胎染色体的遗传学分析技术，它让准妈妈可以提前知道哪些是“优胜”的胚胎从而有选择地进行移植。 PGS检测一般从发育到第5天或 第6天的囊胚上取下几个外层滋养细胞进行检测，这个时候胚胎已经分裂成一百多个细胞，并分化为内层细胞（将来发育成胎儿）和外层滋养细胞（将来发育成胎盘），从外层取下几个细胞不会对胎儿的发育造成伤害。PGS对全部23对染色体数目进行检测，其中包括22对常染色体和2条性染色体，通过PGS检测的染色体正常的胚胎一次移植的成功率在75%左右，远远高于没有进行PGS检测胚胎的单次移植成功率，而且，进行PGS检测后自然也知道了胚胎的性别。

在试管婴儿技术发展成熟的日本，大阪菲特力医院就拥有自己的实验室可自主进行胚胎PGS检查，通过筛选出23对染色体正常的胚胎移植，提高了移植成功率，同时还可以通过检测看到性别，满足准妈妈个性化需求。

对于那些反复移植失败的准妈妈来说，在最后一步上栽跟头无疑是最令人痛苦的，这一步成败的关键除了胚胎本身的质量之外，子宫的环境，包括子宫是不是接受胚胎着床的最佳时机也至关重要，近年来在美国和日本很多生殖中心进行的ERA即子宫内膜容受性分析就是为了帮助准妈妈选出自己最佳的移植时间。

ERA是一种基因检测，经过检验一小片女性子宫组织样本来评估女性的子宫内膜状况是否具备接受移植的条件。ERA测试原理是当子宫内膜具有容受性时，子宫内膜细胞会有一种特殊的表达，也就是说这些细胞会产生更多的某种类型的RNA(核糖核酸)。通过ERA检测，医生可以辨别一位女性的“植入窗期”是否与预期的时间相同，或者他们是否需要转移植入期以保证胚胎与子宫内膜的同步性。因为大部分女性的最佳移植窗口期是月经周期的第17--23天，但是，统计数据显示，几乎有25%的女性最佳移植时间不在这个窗口期，她们的个性化的窗口期就要通过ERA来分析确定。

以重视大龄女性的移植成功率理念著称的大阪菲特力医院，为了尽量避免准妈妈在投入大量感情、精力、金钱后，反复移植失败而失望悲伤情况，菲特力医院为准妈妈们提供ERA检测，提高一次性移植成功率。

细节之处见匠心，重视匠人精神的日本，在医疗领域更是精益求精，愿每一位在助孕路上的准妈妈都能选择到适合自己的精准试管婴儿方案，重视PGS、ERA等检测技术，也能起到事半功倍的功效。